Asociación entre comportamientos ofensivos y riesgo de burnout y depresión en trabajadores de la salud / Association between offensive behaviors and burnout and depression risks in health workers / Associação entre comportamentos ofensivos e risco de burnout e de depressão em trabalhadores de saúde

Objetivo: evaluar la incidencia de conductas ofensivas en el trabajo, las características y la asociación con el sexo, el estrés, el burnout y la depresión en trabajadores de la salud. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado con 125 trabajadores del Sistema Único de Salud brasileño. Los datos fueron recolectados entre junio de 2021 y abril de 2022, por medio de tres cuestionarios autoadministrados que evalúan características personales y ocupacionales; comportamientos ofensivos, estrés y burnout y síntomas de depresión. Se aplicó estadística descriptiva, prueba de asociación chi-cuadrado y análisis de regresión logística Resultados: el 44% de la muestra declararon 83 conductas y las amenazas de violencia fueron las más frecuentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermería, enfermeros y médicos fueron los profesionales más expuestos. El principal agresor fue el paciente; excepto en el caso del bullying, que fue perpetrado por los compañeros de trabajo (48%). Hubo asociación entre conductas ofensivas y burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) y entre conductas ofensivas y síntomas de depresión (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusión: la práctica de conductas ofensivas en el trabajo en salud es frecuente y característica; el burnout y los síntomas de depresión aumentaron, respectivamente, 4,73 y 1,05 veces las posibilidades de que el trabajador sufriera esas conductas ofensivas en el ambiente de trabajo.

Objective: to evaluate the occurrence of offensive behaviors at work, their characteristics and association with sex, stress, burnout and depression in health workers. Method: a cross-sectional, descriptive and quantitative study carried out with 125 workers from the Brazilian Unified Health System. The data were collected from June 2021 to April 2022 through three self-applied questionnaires that assess personal and occupational characteristics; offensive behaviors, stress and burnout; and depressive symptoms. Descriptive statistics, the chi-square association test and logistic regression analysis were applied. Results: 44% of the sample reported 83 behaviors, with threats of violence as the most frequent ones (26%). Nursing technicians/assistants, nurses and physicians were the most exposed professionals. The main aggressors were the patients, except for bullying, which was perpetrated by co-workers (48%). There was an association between offensive behaviors and burnout (OR: 4.73; 95% CI: 1.29-17.3; p=0.02) and between offensive behaviors and depression symptoms (OR: 1.05; 95% CI: 1.01-1.10; p=0.02). Conclusion: the occurrence of offensive behaviors in health work is frequent and characteristic and burnout and depressive symptoms respectively increased 4.73 and 1.05 times the chances of workers suffering these offensive behaviors in the work environment.

Objetivo: avaliar a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho, suas características e associação com o sexo, estresse, burnout e depressão em trabalhadores de saúde. Método: estudo transversal, descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 125 trabalhadores do Sistema Único de Saúde brasileiro. Os dados foram coletados no período de junho de 2021 a abril de 2022, por meio de três questionários autoaplicáveis que avaliam as características pessoais e ocupacionais; comportamentos ofensivos, estresse e burnout e sintomas depressivos. Estatística descritiva, teste de associação Qui-Quadrado e análise de regressão logística foram aplicados. Resultados: 44% da amostra referiram 83 comportamentos, sendo as ameaças de violência mais frequentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermagem, enfermeiros e médicos foram os profissionais mais expostos. O principal agressor foi o paciente, exceto quanto ao bullying, perpetrado por colegas de trabalho (48%). Houve associação entre comportamentos ofensivos e burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) e entre comportamentos ofensivos e sintomas de depressão (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusão: a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho em saúde é frequente e característica; o burnout e os sintomas depressivos aumentaram, respectivamente, 4,73 e 1,05 vezes as chances de o trabalhador sofrer estes comportamentos ofensivos no ambiente de trabalho.

Consequências da violência contra enfermeiros no contexto do atendimento pré-hospitalar / Consequences of violence against nurses in the context of pre-hospital care / Consecuencias de la violencia contra las enfermeras en el contexto de la atención prehospitalaria

Objetivo: Identificar as consequências da violência no trabalho sofridas por enfermeiros do atendimento pré-hospitalar. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado com 67 enfermeiros de um serviço de atendimento pré-hospitalar do município do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram analisados com a utilização da Janela de Johari. Resultados: Destacaram-se como consequências da violência no trabalho queixas de medo, estresse, ansiedade, insônia, irritabilidade, desmotivação laboral, taquicardia, dor de cabeça, tristeza, desânimo, hipertensão arterial, precordialgia, ganho de peso, necessidade de assistência psicológica e psiquiátrica com a prescrição de medicalização. Conclusão: A violência no trabalho do atendimento pré-hospitalar provoca consequências que envolvem as dimensões físicas e emocionais. Faz-se necessária a discussão e reflexão no plano institucional, com a participação dos profissionais, sobre as características do ambiente de trabalho, riscos, exposições, doenças relacionadas ao trabalho, nexo causal e as consequências da violência no trabalho. (AU)

Objective: Identify the consequences of violence at work suffered by nurses in pre-hospital care. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study conducted with 67 nurses from a pre-hospital care service in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The data were analyzed using the Johari's Window. Results: Complaints of fear, stress, anxiety, insomnia irritability, work demotivation, tachycardia, headache, sadness, discouragement, hypertension, precordialgia, weight gain, need for psychological and psychiatric care with the prescription of medicalization were highlighted as consequences of violence at work. Conclusion: Violence at work in pre-hospital care causes consequences that involve the physical and emotional dimensions. It is necessary to discuss and reflect at the institutional level, with the participation of professionals, on the characteristics of the work environment, risks, exposures, work-related diseases, causal link and the consequences of violence at work. (AU)

Objetivo: Identificar las consecuencias de la violencia en el trabajo que sufren los enfermeros en la atención prehospitalaria. Métodos: Estudio transversal y descriptivo realizado con 67 enfermeros de un servicio de atención prehospitalaria en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron analizados usando la Ventana Johari. Resultados: Las quejas por miedo, estrés, ansiedad, insomnio, irritabilidad, desmotivación del trabajo, taquicardia, dolor de cabeza, tristeza, desánimo, hipertensión, precordialgia, aumento de peso, necesidad de atención psicológica y psiquiátrica con prescripción de medicalización se destacaron como consecuencias de la violencia en el trabajo. Conclusión: La violencia en el trabajo en la atención prehospitalaria causa consecuencias que involucran las dimensiones física y emocional. Es necesario discutir y reflexionar a nivel institucional, con la participación de los profesionales, sobre las características del entorno de trabajo, riesgos, exposiciones, enfermedades relacionadas con el trabajo, relación causal y consecuencias de la violencia en el trabajo. (AU)

A violência faz parte do trabalho? / Is violence part of the job? / ¿Es la violencia parte del trabajo?

A violência contra profissionais de saúde é um problema mundial de saúde pública. Os episódios de violência têm impacto significativo no bem-estar físico e psicológico dos profissionais, com repercussão nos serviços de saúde prestados aos doentes. A avaliação dos fatores de risco para a violência e dos motivos que levam à subnotificação permite esclarecer e alertar os profissionais de saúde para a violência contra eles. O desenvolvimento e a implementação de programas contra a violência no local de trabalho constituem ainda uma das estratégias para a redução e evicção da violência. Este artigo teve como objetivo abordar a temática da violência contra os profissionais de saúde, nomeadamente os médicos de família, para discutir a prevalência dos episódios de violência, os seus diferentes tipos, principais fatores de risco, impacto na saúde física e psicológica dos profissionais de saúde, impacto na prestação de cuidados e estratégias de prevenção e gestão destes.

Violence against healthcare professionals is a global public health problem. Incidents of violence have a significant impact on the physical and psychological well-being of professionals, which in turn affects the quality of care provided to patients. The assessment of risk factors for violence and the reasons behind underreporting them helps clarify and raise awareness among healthcare professionals about violence against them. The development and implementation of programs against violence in the workplace are some of the strategies aimed at reducing and eliminating violence. This article aimed to address the issue of violence against healthcare professionals, particularly Family Physicians, by discussing the prevalence of violent episodes, different types of violence, main risk factors, impact on the physical and psychological health of healthcare professionals, impact on care provision, and strategies for prevention and management.

La violencia contra los profesionales de la salud es un problema mundial de salud pública. Los episodios de violencia tienen un impacto significativo en el bienestar físico y psicológico de los profesionales, lo que repercute en los servicios de salud brindados a los pacientes. La evaluación de los factores de riesgo de violencia y las razones que llevan a su subnotificación permite aclarar y alertar a los profesionales de la salud sobre la violencia contra ellos. El desarrollo e implementación de programas contra la violencia en el lugar de trabajo son algunas de las estrategias para reducir y eliminar la violencia. Este artículo tuvo como objetivo abordar el tema de la violencia contra los profesionales de la salud, especialmente los médicos de familia, al discutir la prevalencia de los episodios violentos, los diferentes tipos de violencia, los principales factores de riesgo, el impacto en la salud física y psicológica de los profesionales de la salud, el impacto en la prestación de atención y las estrategias de prevención y manejo.

Psychometric Properties of an Instrument for Assessing University Administrators' Knowledge on Gender-Based Violence / Propiedades Psicométricas de un Instrumento para Evaluar el Conocimiento de los Administradores Universitarios sobre la Violencia de Género / Propriedades psicométricas de um instrumento de avaliação do conhecimento de gestores sobre violência de gênero na universidade

ABSTRACT Objective: To evaluate the factorial structure of the instrument measuring university administrators' knowledge of gender-based violence. Methods: This cross-sectional methodological study was conducted from August to November 2020 with 101 university administrators. Data on demographic and functional characteristics were collected, and the "QUEST VBG UNIV" instrument was applied. Descriptive analysis was performed, the structure of the questionnaire was assessed using exploratory factor analysis (EFA), and the stability of the factors was verified through ORION and FDI tests. Results: Of the original 38 items across the 4 sections of the questionnaire, 19 were retained within 2 factors, with appropriate factor loadings. Factor 1 had an explained variance of 15.69%, and Factor 2 had an explained variance of 9.10%. The reliability was deemed satisfactory (ORION > 0.900, FDI > 0.900). Conclusions: The questionnaire presented a valid and reliable factorial structure for measuring knowledge about gender-based violence, thereby representing a suitable option for situational assessments in universities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la estructura factorial del instrumento que mide el conocimiento de los administradores universitarios sobre la violencia de género. Métodos: Estudio metodológico transversal se llevó a cabo de agosto a noviembre de 2020 con 101 administradores universitarios. Se recogieron datos sobre características demográficas y funcionales, y se aplicó el instrumento "QUEST VBG UNIV". Se realizó un análisis descriptivo, se evaluó la estructura del cuestionario utilizando análisis factorial exploratorio (AFE), y se verificó la estabilidad de los factores a través de las pruebas ORION y FDI. Resultados: De los 38 ítems originales en las 4 secciones del cuestionario, se retuvieron 19 en 2 factores, con cargas factoriales adecuadas. El Factor 1 tuvo una varianza explicada del 15.69%, y el Factor 2 una varianza explicada del 9.10%. Se consideró que la fiabilidad era satisfactoria (ORION > 0.900, FDI > 0.900). Conclusiones: El cuestionario es una herramienta válida y confiable para medir el conocimiento sobre la violencia de género en las universidades.

RESUMO Objetivo: Avaliar a estrutura fatorial do instrumento de medição do conhecimento de gestores sobre violência de gênero na universidade. Métodos: Estudo transversal de caráter metodológico, realizado no período de agosto a novembro de 2020 com 101 gestores universitários. Foram coletados dados sobre características demográficas e funcionais, e o instrumento "QUEST VBG UNIV" foi aplicado. Realizou-se análise descritiva, avaliação da estrutura do questionário usando análise fatorial exploratória (AFE), e verificação da estabilidade dos fatores pelos testes ORION e FDI. Resultados: Dos 38 itens originais das 4 seções do questionário, 19 foram retidos em 2 fatores, com cargas fatoriais adequadas. O Fator 1 teve variância explicada de 15,69%, e o Fator 2 de 9,10%. A confiabilidade foi considerada satisfatória (ORION > 0,900, FDI > 0,900). Conclusões: O questionário apresentou estrutura fatorial válida e confiável para mensurar o conhecimento sobre violência de gênero, representando uma opção adequada para avaliações situacionais em universidades.

Violência no trabalho de policiais militares* / Violence in the work of military police officers / Violencia en el trabajo de policías militares

Objetivo: avaliar a violência no trabalho de policiais militares. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 111 policiais militares de um município de Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados utilizou questionário sociolaboral e Survey Questionnaire Workplace Violence. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a agressão verbal foi a mais frequente, seguida da violência física, do assédio moral e do assédio sexual. O assédio racial não emergiu. A violência física associou-se aos anos de trabalho (p=0,017); a agressão verbal com idade (p=0,028) e anos de trabalho (p=0,003), a intimidação/assédio moral com grau de satisfação com o trabalho (p=0,016), nível de reconhecimento pelo trabalho realizado (p=0,048) e nível de relacionamento interpessoal (p=0,016). Evidenciou-se preocupação com a violência e a falta de registro das violências. Conclusão: a violência no trabalho dos policiais requer melhor enfrentamento, sensibilização e ações de proteção laboral.

Objective: to evaluate violence in the work of military police officers. Method: a quantitative, cross-sectional study carried out with 111 military police officers from a municipality in Santa Catarina, Brazil. Data collection used a socio-occupational questionnaire and Survey Questionnaire Workplace Violence. Data were analyzed with descriptive and inferential statistics. Results: verbal aggression was the most frequent, followed by physical violence, bullying and sexual harassment. Racial harassment did not emerge. Physical violence was associated with years of work (p=0.017); verbal aggression with age (p=0.028) and years of work (p=0.003), bullying/moral harassment with degree of job satisfaction (p=0.016), level of recognition for the work performed (p=0.048) and level of interpersonal relationship (p=0.016). There was concern about violence and the lack of registration of violence. Conclusion: the violence at work of police officers requires better coping, awareness and labor protection actions.

Objetivo: evaluar la violencia en el trabajo de policías militares. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 111 policías militares de un municipio de Santa Catarina, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario socio-laboral y Survey Questionnaire Workplace Violence. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la agresión verbal fue la más frecuente, seguida de la violencia física, el acoso moral y el acoso sexual. El acoso racial no surgió. La violencia física se asoció con los años de trabajo (p=0,017); agresión verbal con edad (p=0,028) y años de trabajo (p=0,003), intimidación/acoso moral con grado de satisfacción con el trabajo (p=0,016), nivel de reconocimiento por el trabajo realizado (p=0,048) y nivel de relaciones interpersonales (p=0,016). Hubo evidencia de preocupación por la violencia y la falta de registro de la violencia. Conclusión: la violencia en el trabajo entre agentes policiales requiere de mejores acciones de enfrentamiento, sensibilización y protección laboral.

Intervenciones preventivas en violencia laboral en enfermeras: una revisión narrativa / Preventive interventions in workplace violence in nurse: a narrative review

INTRODUCCIÓN: La violencia laboral es uno de los riesgos psicosociales a los que están más expuestos los trabajadores de los sistemas de salud en la cual se necesitan intervenciones para reducir y prevenirla. OBJETIVO: Identificar la evidencia científica disponible en relación a intervenciones para la prevención de la violencia laboral a nivel de los diferentes espacios de desempeño de la enfermera. METODOLOGÍA: Es una revisión de tipo narrativa, se realizó una revisión de literatura de publicaciones originales, para la selección de los artículos se determinó un intervalo temporal desde 2018 hasta 2022, se realizó durante los meses de abril hasta agosto del 2022. Se utilizaron tres bases de datos. RESULTADOS: Se rescataron siete artículos. Las intervenciones educativas son las más aludidas sobre todo hacia los niveles gerencial y con componente multidisciplinar, capacitación innovadora con metodología simulada, promoción de campañas preventivo-educativas desde pregrado. Asistencial: activar salud ocupacional como eje preventivo laboral, salud mental: prevenir Síndrome de Burnout; Ambientales: implementación de botones de pánico, cerraduras de seguridad; Administrativas: orientadas a políticas preventivas y procedimientos de seguridad. Investigativas: ampliar conocimiento. CONCLUSIONES: Las intervenciones preventivas en Violencia Laboral son principalmente enfocadas al ámbito educativo respecto a la prevención de la violencia laboral sobre todo a nivel formativo disciplinar, incluyendo simulaciones y capacitaciones, de las ambientales destacan las enfocadas en el lugar de trabajo, luego las asociadas a salud mental y comunicativas ambas relacionadas con la prevención en Burnout, las relacionadas con salud ocupacional, las vinculadas con inclusión interdisciplinaria y finalmente las de tipo administrativa.

BACKGROUND: Workplace violence is one of the psychosocial risks to which health system workers are most exposed, in which interventions are needed to reduce and prevent it. OBJECTIVE: To identify the scientific evidence available in relation to interventions for the prevention of workplace violence at the level of the different areas of nursing performance. METHODOLOGY: It is a narrative type review, a review of the literature of original publications was carried out, for the selection of the articles a time interval was determined from 2018 to 2022, it was carried out during the months of April to August 2022. Three were used databases. RESULTS: Seven articles were rescued. Educational interventions are the most referred to, especially towards managerial levels and with a multidisciplinary component, innovative training with simulated methodology, promotion of preventive-educational campaigns from undergraduate. Assistance: activate occupational health as a preventive labor axis, mental health: prevent Burnout Syndrome; Environmental: implementation of panic buttons, security locks; Administrative: oriented to preventive policies and security procedures. Investigative: expand knowledge. CONCLUSIONS: Preventive interventions in Workplace Violence are mainly focused on the educational field regarding the prevention of workplace violence, especially at the disciplinary training level, including simulations and training, of the environmental ones, those focused on the workplace stand out, then those associated with mental and communicative health, both related to Burnout prevention, those related to occupational health, those related to interdisciplinary inclusion and finally those of anadministrative nature.

Construction of educational technology on non-violent communication between health professionals: an experience report / Construcción de tecnología educativa sobre comunicación no violenta entre profesionales de la salud: relato de experiencia / Construção de tecnologia educacional sobre comunicação não violenta entre profissionais de saúde: relato de experiência

ABSTRACT Objective: to report the construction of an educational technology to promote non-violent communication for health professionals. Methods: an experience report on the development of an educational technology on non-violent communication for health professionals, prepared by members of a social university extension project. The Plan-Do-Study-Act cycle was used as a process or product management procedure. Results: two complete management method cycles were performed. A mini almanac was generated as a final product, which addressed the main elements of non-violent communication, an example of its use in everyday life, hobbies and interspersed activities. Conclusion: educational technology construction (mini almanac) by members of a university extension project was facilitated using the Plan-Do-Study-Act cycle, proving to be a resource for disseminating non-violent communication in health work and promoting a culture of peace.

RESUMEN Objetivo: relatar la construcción de una tecnología educativa para promover la comunicación no violenta para los profesionales de la salud. Métodos: relato de experiencia sobre el desarrollo de una tecnología educativa de comunicación no violenta para profesionales de la salud, elaborado por integrantes de un proyecto de extensión universitaria social. Se utilizó el ciclo Plan-Do-Study-Act como procedimiento de gestión de procesos o productos. Resultados: se realizaron dos ciclos completos del método de manejo. Se generó como producto final un mini almanaque, que abordó los principales elementos de la comunicación no violenta, ejemplo de su uso en la vida cotidiana, aficiones y actividades intercaladas. Conclusión: se facilitó la construcción de tecnología educativa (mini almanaque) por integrantes de un proyecto de extensión universitaria utilizando el ciclo Plan-Do-Study-Act, demostrando ser un recurso para la difusión de la comunicación no violenta en salud y promoción del trabajo de la cultura de paz.

RESUMO Objetivo: relatar a construção de uma tecnologia educacional de promoção da comunicação não violenta para profissionais de saúde. Métodos: relato de experiência sobre o desenvolvimento de uma tecnologia educacional de comunicação não violenta para profissionais de saúde, elaborada por membros de um projeto social de extensão universitária. Foi utilizado o ciclo Plan-Do-Study-Act como procedimento de gestão de processo ou produto. Resultados: foram executados dois ciclos completos do método de gestão. Foi gerado como produto final um mini almanaque, que abordou os elementos principais da comunicação não violenta, exemplo de seu uso no cotidiano, passatempos e atividades intercaladas. Conclusão: a construção da tecnologia educacional (mini almanaque) por membros de um projeto de extensão universitária foi facilitada com uso do ciclo Plan-Do-Study-Act, mostrando-se um recurso de difusão da comunicação não violenta no trabalho em saúde e promoção da cultura de paz.

Violência contra trabalhadores de enfermagem na pandemia de COVID-19: revisão de escopo / Violence against nursing workers in the COVID-19 pandemic: scoping review

Resumo Objetivo Mapear e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre violência contra trabalhadores de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos Revisão de escopo elaborada de acordo com as recomendações do Instituto Joanna Briggs feita nas bases de dados National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Excerpa Medica DataBASE, PsycINFO - APA PsycNET e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram incluídos estudos que abordaram o tema violência relacionada ao trabalho contra trabalhadores de enfermagem durante a pandemia de COVID-19, publicados nos idiomas português, espanhol, ou inglês, a partir de 2020, disponíveis na íntegra. Excluíram-se relatórios parciais de pesquisa, editoriais, cartas resposta e resumos de anais. Foi realizada análise descritiva. Resultados De um total de 56 publicações, nove estudos responderam aos critérios de seleção, sendo sete com qualidade metodológica elevada e dois moderada. O fenômeno ocorreu em diferentes países do mundo, sendo as vítimas usuais trabalhadores de enfermagem que atuavam na linha de frente, com menor tempo de formação, perpetrada por diferentes atores. Prejuízos psicossociais aos trabalhadores foram encontrados, além de riscos aos pacientes. Conclusão Trabalhadores de enfermagem tiveram elevada incidência de violência durante a pandemia. As consequências desta violência foram danosas à saúde, levando ao desejo de abandonar a profissão ou afetando a saúde física ou mental das vítimas. Como medidas de prevenção e controle foram sugeridas implementação de políticas públicas e estratégias administrativas para redução da violência contra essa população em condições de pandemias.

Resumen Objetivo Mapear y sintetizar las evidencias científicas disponibles sobre violencia contra trabajadores de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Métodos Revisión de alcance elaborada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs realizada en las bases de datos National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Excerpa Medica DataBASE, PsycINFO - APA PsycNET y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Se incluyeron estudios que abordaron el tema violencia relacionada con el trabajo contra trabajadores de enfermería durante la pandemia de COVID-19, publicados en idioma portugués, español o inglés, a partir de 2020, disponibles en su totalidad. Se excluyeron informes parciales de investigación, editoriales, cartas de respuesta y resúmenes de ponencias. Se realizó análisis descriptivo. Resultados De un total de 56 publicaciones, nueve estudios respondieron a los criterios de selección, de los cuales siete tenían calidad metodológica elevada y dos moderada. El fenómeno ocurrió en diferentes países del mundo, donde las víctimas habituales eran trabajadores de enfermería que actuaban en la línea de frente, con menor tiempo de graduación y perpetuada por diferentes actores. Se observaron daños psicosociales en los trabajadores, además de riesgos hacia los pacientes. Conclusión Los trabajadores de enfermería tuvieron una elevada incidencia de violencia durante la pandemia. Las consecuencias de esta violencia fueron perjudiciales para la salud, provocaron un deseo de dejar la profesión y afectaron la salud física o mental de las víctimas. Como medida de prevención y control, se sugirió la implementación de políticas públicas y estrategias administrativas para reducir la violencia contra esta población en condiciones de pandemias.

Abstract Objective To map and synthesize the available scientific evidence on violence against nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods Scoping review prepared in accordance with recommendations of the Joanna Briggs Institute, carried out in the following databases; National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Excerpa Medica DataBASE, PsycINFO - APA PsycNET and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature. Studies addressing the theme of work-related violence against nursing workers during the COVID-19 pandemic, published in Portuguese, Spanish, or English, from 2020 and available in full were included. Partial research reports, editorials, response letters and abstracts of annals were excluded. Descriptive analysis was performed. Results Nine out of a total of 56 publications met the selection criteria, seven with high methodological quality and two with moderate quality. The phenomenon occurred in different countries around the world, the usual victims were nursing workers working on the front line, with less training time, and it was perpetrated by different actors. Psychosocial damage to workers and risks to patients were found. Conclusion Nursing workers suffered a high incidence of violence during the pandemic. The consequences of this violence were harmful to health, leading to the desire to leave the profession or affecting the physical or mental health of victims. The implementation of public policies and administrative strategies to reduce violence against this population in pandemic conditions were suggested as prevention and control measures.

Violence in the daily work of healthcare professionals in an emergency care unit / La violencia en el cotidiano laboral de los profesionales de salud en una unidad de urgencias / Violência no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde de uma unidade de pronto atendimento

ABSTRACT Objective: To analyze the daily work of an Emergency Care Unit (ECU), with emphasis on the violence experienced by the multiprofessional healthcare team. Method: Case study with a qualitative approach, conducted in na ECU in Minas Gerais, Brazil. The collection took place between August 2020 and January 2021, through observations, interviews and document review. Data were organized in MAXQDA 2020® and subjected to Content Analysis, based on Michel de Certeau's theoretical framework of everyday life. Results: A total of 31 healthcare professionals participated. Violence against professionals was associated with the waiting time, the lack of beds for transfer and the restrictionson the entry of companions. The main aggressions were verbal, followed by physical aggression. Final considerations: The daily life of the ECU was permeated by labor violence. Although it was governed by strategies aimed at organizing the assistance provided, professionals adopted tactics to cope with the adversity.

RESUMEN Objetivo: Analizar el trabajo cotidiano de una Unidad de Atención de Emergencia (UPA), con énfasis en la violencia vivida por el equipo multidisciplinario de salud. Método: Estudio de caso con abordaje cualitativo, realizado en una UPA de Minas Gerais, Brasil. La recolección se realizó entre agosto de 2020 y enero de 2021, a través de observaciones, entrevistas y consulta de documentos. Los datos fueron organizados en MAXQDA 2020® y sometidos a Análisis de Contenido, con base en el marco teórico diario de Michel de Certeau. Resultados: Los principales hallazgos del estudio deben presentarse de manera concisa y clara, sin excesivos detalles. Los resultados deben estar alineados con la sección de resultados del artículo completo, proporcionando información más detallada sobre los análisis estadísticos realizados y los principales resultados encontrados. Consideraciones finales: La vida cotidiana de la UPA estuvo permeada por la violencia laboral. Aunque se rigió por las estrategias, que tenían como objetivo organizar la asistencia prestada, los profesionales adoptaron tácticas frente a la adversidad.

RESUMO Objetivo: Analisar o cotidiano de trabalho de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com ênfase na violência vivenciada pela equipe multiprofissional de saúde. Método: Estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado em uma UPA de Minas Gerais, Brasil. A coleta ocorreu entre agosto de 2020 e janeiro de 2021, por meio de observações, entrevistas e consulta a documentos. Os dados foram organizados no MAXQDA2020® e submetidos à Análise de Conteúdo, com fundamentação no referencial teórico de cotidiano de Michel de Certeau. Resultados: Participaram 31 profissionais de saúde. A violência contra os profissionais esteve relacionada ao tempo de espera, à falta de leitos para transferência e à limitação da entrada de acompanhantes. As principais agressões foram verbais, seguidas pelas físicas, praticada. Considerações finais: O cotidiano da UPA era permeado pela violência laboral. Embora fosse regido pelas estratégias, que visavam organizar a assistência prestada, os profissionais adotavam táticas diante das adversidades.

Adaptación transcultural de instrumentos para el estudio de acoso psicológico y factores relacionados en enfermeras/os

Objetivo: Presentar el proceso de adaptación transcultural de instrumentos utilizados para determinar la relación entre acoso psicológico en el trabajo, ambiente laboral y calidad de vida profesional en la intención de renuncia de profesionales de enfermería en dos países de Sudamérica: Chile y Perú. Material y Método: Estudio de corte transversal, metodológico realizado en los años 2022 y 2023. Para la validez de contenido se consideraron dos etapas: 1) revisión crítica de los instrumentos por parte del equipo investigador; 2) revisión del contenido a través del trabajo con expertas/os con la aplicación del método Delphi en conjunto con el cálculo de índices de validez de contenido. Para la consistencia interna los instrumentos fueron piloteados utilizando la plataforma QuestionPro® aplicando un muestreo por conveniencia a través de un llamado abierto en redes sociales (Facebook®, Twitter®y Linkedin®) a profesionales de enfermería que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión. La fase de pilotaje fue en una muestra de 30 profesionales por país. Como medida de consistencia interna se calculó un Alfa de Cronbach. Resultados: En la validación de contenido participaron entre siete y nueve expertas en las áreas de interés para el problema de investigación. La primera ronda de la técnica Delphi tuvo buenos índices de validez de contenido por ítem y promedio, el índice de contenido universal indicó la necesidad de realizar ajustes lingüísticos. Todos los instrumentos presentaron niveles aceptables de consistencia interna. Conclusiones: Se cuenta con instrumentos adaptados para el análisis del fenómeno en estudio para cada país.

Objective: To present the process of cross-cultural adaptation of instruments used to determine the relationship between psychological harassment at work, work environment and professional quality of life, in relation to the intention to leave the job, of nursing professionals in two South American countries: Chile and Peru. Material and Method: Cross-sectional, methodological study carried out in the years 2022 and 2023. Two stages were considered for content validity: 1) critical review of the instruments by the research team, 2) review of the content by working with experts using the Delphi method, along with the calculation of content validity indices. To ensure internal consistency, the instruments were piloted using the QuestionPro® platform by applying convenience sampling through an open call on social networks (Facebook®, Twitter® and Linkedin®) to nurses who met the inclusion and exclusion criteria. The pilot phase was conducted with a sample of 30 professionals per country. Cronbach's alpha was calculated as a measure of internal consistency. Results: Between seven and nine experts in the areas of interest of the research problem participated in the content validity process. The first round of the Delphi technique showed good content validity indices per item and average, the universal content index indicated the need for linguistic adjustments. All instruments showed acceptable levels of internal consistency. Conclusions: For each country there are instruments adapted to the analysis of the phenomenon under study.

Objetivo: Apresentar o processo de adaptação transcultural de instrumentos utilizados para determinar a relação entre assédio moral no trabalho, ambiente de trabalho e qualidade de vida profissional na intenção de deixar o emprego de profissionais de enfermagem em dois países da América do Sul: Chile e Peru. Material e Método: Estudo transversal e metodológico realizado nos anos 2022 e 2023. Duas etapas foram consideradas para a validade de conteúdo: 1) revisão crítica dos instrumentos pela equipe de pesquisa; 2) revisão do conteúdo por meio do trabalho com especialistas usando o método Delphi, juntamente com o cálculo dos índices de validade de conteúdo. Para garantir a consistência interna, os instrumentos foram testados usando a plataforma QuestionPro®, aplicando amostragem por conveniência por meio de uma chamada aberta nas redes sociais (Facebook®, Twitter® e Linkedin®) para enfermeiros que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão. A fase piloto foi realizada com uma amostra de 30 profissionais por país. O alfa de Cronbach foi determinado como uma medida de consistência interna. Resultados: Entre sete e nove especialistas nas áreas de interesse do problema de pesquisa participaram da validação do conteúdo. A primeira rodada da técnica Delphi apresentou bons índices de validade de conteúdo por item e média; o índice de conteúdo universal indicou a necessidade de ajustes linguísticos. Todos os instrumentos apresentaram níveis aceitáveis de consistência interna. Conclusões: Para cada país existem instrumentos adaptados para a análise do fenómeno em estudo.

Tangency and multiple factors of violence against lecturer: nuances of the experience in pedagogical practices in health education / Tangenciamiento y multifactorialidad de la violencia contra el docente: situaciones vivenciadas en la práctica pedagógica en salud / Tangenciamento e multifatorialidade da violência contra o docente: nuances vivenciadas na prática pedagógica em saúde

ABSTRACT Objective: to identify factors that lead the teacher to experience violence in their pedagogical practice in health education. Method: research with a qualitative approach, based on the Grounded Theory, conducted with 11 professors of the nursing course of a public university in the central region of Brazil in 2020 and 2021. Online semi-structured interviews were analyzed partially in the light of the Constructivist Grounded Theory. Results: factors that lead lecturer to experience violence are characterized by institutional culture, gender, professor's perception of violence, and the triggers that drive students to commit violence. Social status and inequalities lead to positions of domination and, consequently, create a fertile ground for violence. Final Considerations: analyzing violence under Bourdieu's theory, it is clear that student violence towards lecturer and the reports contained in this study deserve pedagogical reflection. However, it is necessary to include these discussions as a background in teaching environments.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que hacen que el profesor experimente violencia en la práctica pedagógica en salud. Método: es una investigación de enfoque cualitativo realizada de 2020 a 2021 entre 11 docentes del curso de Enfermería de una universidad pública de la región central de Brasil, mediante entrevistas semiestructuradas en línea que fueron analizadas parcialmente a la luz de la Teoría Fundamentada en Datos Constructivista. Resultados: Los factores que llevan a los profesores a sufrir violencia están caracterizados por la cultura institucional, el género, la percepción de la violencia por parte de los profesores y los desencadenantes que incitan a los alumnos a practicar tal violencia. El origen social convertido en desigualdades desencadena posiciones de dominación y, en consecuencia, se constituye en un terreno fértil para la violencia. Consideraciones finales: Al analizar la violencia bajo los fundamentos de Pierre Bourdieu, es posible percibir que la violencia de los alumnos contra los profesores merece una reflexión desde el punto de vista pedagógico sobre los informes contenidos en las entrevistas. Sin embargo, es necesario insertar estos debates en las diferentes etapas de la enseñanza.

RESUMO Objetivo: identificar fatores que levam o professor a experienciar violência na prática pedagógica em saúde. Método: pesquisa de abordagem qualitativa ancorada no referencial da Teoria Fundamentada nos Dados com 11 docentes do curso de Enfermagem de uma universidade pública da região central do Brasil em 2020 e 2021. Entrevistas semiestruturadas online foram analisadas parcialmente à luz da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. Resultados: fatores que levam os docentes a experienciar a violência são caracterizados por cultura institucional, gênero, percepção de violência pelo docente e gatilhos que ensejam os estudantes a praticarem violência. Origem social convertida em desigualdades desencadeia posições de dominação e, consequentemente, constitui-se em terreno fértil para a violência. Considerações finais: analisando a violência sob os fundamentos de Pierre Bourdieu, percebe-se que a violência de alunos contra professores merece pedagogicamente reflexões sobre os relatos contidos nas entrevistas. Contudo, faz-se necessário perpassar tais discussões como pano de fundo nos palcos de ensino.

As múltiplas violências vivenciadas por farmacêuticas no ambiente laboral / The multiple violences experienced by pharmacist women in the workplace / Las múltiples violencias experimentadas por las farmacéuticas en el entorno laboral

Resumo A divisão sexual do trabalho ocasiona iniquidade entre gêneros, bem como situações de violência direcionadas às mulheres no ambiente laboral. Na área farmacêutica, a maioria feminina e a inserção em múltiplos cenários, que envolvem contato com público e parcerias profissionais diferenciadas, potencializam a exposição à violência. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar situações de violência vivenciadas por farmacêuticas no ambiente laboral. Para tal, utilizou-se método qualitativo, com análise de conteúdo, realizada no software NVivo®, de uma survey on line, respondida por farmacêuticas (n=381) registradas no Conselho Regional de Farmácia de Minas Gerais, Brasil. Como resultado, identificou-se quatro categorias: 'Convivendo com o desrespeito, ameaças e vulnerabilidade', 'O sexismo e o machismo estrutural que cala, diminui e atordoa', 'A discriminação contra a mulher como obstáculo à equidade' e 'Assédio sexual e objetificação da mulher'. Emergiram diversas expressões de violências no ambiente laboral provenientes de múltiplos agressores. Farmacêuticas reconheceram prejuízo profissional e pouco reconhecimento pela capacidade técnica. Conclui-se que os relatos expuseram a falta de proteção da integridade farmacêutica no ambiente de trabalho. Espera-se que esses resultados tragam à luz a desigualdade de gênero no trabalho farmacêutico, com destaque para situações de violência, ampliando a discussão e proporcionando evolução dessa profissão majoritariamente feminina.

Abstract The sexual division of labor causes inequality between genders, as well as situations of violence directed to women in the workplace. In the pharmaceutical area, the majority of women and insertion in multiple scenarios, involving contact with public and differentiated professional partnerships, enhance exposure to violence. Thus, the objective of this study was to analyze situations of violence experienced by pharmacists in the workplace. For this, a qualitative method was used, with content analysis, performed in the NVivo® software, of an online survey, answered by pharmacists (n=381) registered in the Regional Pharmacy Council of Minas Gerais, Brazil. As a result, four categories were identified: 'Living with disrespect, threats and vulnerability,' 'Sexism and structural chauvinism that shuts down, diminishes and torments,' 'Discrimination against women as an obstacle to equity' and 'Sexual harassment and objectification of women.' Several expressions of violence in the labor environment emerged from multiple aggressors. Pharmacists recognized professional impairment and little recognition for technical capacity. We concluded that the reports exposed the lack of protection of pharmaceutical integrity in the workplace. It is expected that these results bring to light the gender inequality in pharmaceutical work, with emphasis on situations of violence, expanding the discussion and providing evolution of this mostly female profession.

Resumen La división sexual del trabajo ocasiona iniquidad entre los géneros, así como situaciones de violencia dirigidas a las mujeres en el entorno laboral. En el ámbito farmacéutico, la mayoría de las mujeres y la inserción en múltiples escenarios, que implican contacto con el público y asociaciones profesionales diferenciadas, potencian la exposición a la violencia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar las situaciones de violencia experimentadas por las farmacéuticas en el entorno laboral. Para esto, se utilizó un método cualitativo, con análisis de contenido, realizado en el software NVivo®, de una encuesta en línea, respondida por farmacéuticas (n=381) registradas en el Consejo Regional de Farmacia de Minas Gerais, Brasil. A consecuencia, se identificaron cuatro categorías: 'Conviviendo con falta de respeto, amenazas y vulnerabilidad', 'el sexismo y el machismo estructural que cala, disminuye y atormentó', 'la discriminación contra la mujer como obstáculo a la equidad' y 'el acoso sexual y la objeción de la mujer'. Han surgido varias expresiones de violencia en el entorno laboral procedentes de múltiples agresores. Los productos farmacéuticos han reconocido el daño profesional y el escaso reconocimiento de la capacidad técnica. Se concluye que los informes haciendo hincapié de manifiesto la falta de protección de la integridad farmacéutica en el entorno laboral. Se espera que estos resultados traigan a la luz la desigualdad de género en el trabajo farmacéutico, haciendo hincapié en las situaciones de violencia, ampliando el debate y dando lugar a la evolución de esa profesión principalmente femenina.

Assédio moral: ocorrências nas relações de trabalho da enfermagem / Moral harassment: occurrences in nursing work relationships / Acoso moral: incidencias en las relaciones laborales de enfermería

Objetivo: Identificar a ocorrência de assédio moral vivenciado por profissionais de nível médio em Enfermagem, que estão em fase de graduação em Enfermagem. Métodos: Trata-se de estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa realizado com 40 estudantes universitários do curso de enfermagem em instituição no interior paulista, por meio da aplicação de questionário semiestruturado e Questionário sobre Assédio Moral. Os dados foram analisados com análise estatística descritiva. Resultados: Dos 40 (100,0%) participantes, 14 (35,0%) eram Auxiliares e/ou Técnicos de Enfermagem, 11 (79,0%) entrevistados foram agredidos de forma repetitiva. As situações de agressão mais vivenciadas foram "critica você em público" (10,8%), "critica seu trabalho de forma injusta ou exagerada" (7,2%) e "dá instruções confusas e imprecisas" (7,2%). O agressor foi caracterizado como "é aquele que sempre tem razão" (10; 83,3%), "sempre está pronto para receber elogios, contudo, se é criticado coloca a culpa nos subordinados" (7; 58,3%). Dentre as consequências do assédio moral, as mais citadas foram o "estresse" (10; 11,9%), a irritabilidade (9; 10,7%), a ansiedade (7; 8,0%) e a dificuldade de concentração - 7 (8,0%). Conclusão: Dos profissionais alvos desta pesquisa, (14; 86,0%) não só tinham conhecimento acerca de assédio moral, como também afirmaram já terem sido vítima dessa violência. (AU)

Objective: To identify the occurrence of moral harassment experienced by mid-level nursing professionals, who are in the Nursing undergraduate phase. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach carried out with 40 university students of the nursing course at an institution in the interior of São Paulo, through the application of a semi-structured questionnaire and a questionnaire on moral harassment. The data were analyzed with descriptive statistical analysis. Results: Of the 40 (100.0%) participants, 14 (35,0%) were Nursing Assistants and Technicians, 11 (79.0%) interviewees were repeatedly assaulted. The most experienced situations of aggression were "criticizing you in public" (10.8%), "criticizing your work in an unfair or exaggerated way" (7.2%) and "giving confused and inaccurate instructions" (7.2%). The aggressor was characterized as "he is the one who is always right" (10; 83.3%), "he is always ready to receive praise, however, if he is criticized, he places the blame on subordinates" (7; 58.3%). Among the consequences of bullying, the most cited were "stress" (10; 11.9%), irritability (9; 10.7%), anxiety (7; 8.0%) and difficulty concentrating - 7 (8.0%). Conclusion: Of the professionals targeted by this research, (14; 86.0%) not only had knowledge about bullying, but also stated that they had already been a victim of this violence. (AU)

Objetivo: Identificar la ocurrencia de acoso moral experimentado por profesionales de enfermería de nivel medio, que se encuentran en la etapa de licenciatura en Enfermería. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo realizado con 40 estudiantes universitarios del curso de enfermería de una institución del interior de São Paulo, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado y Cuestionario de Acoso Moral. Los datos fueron analizados con análisis estadístico descriptivo. Resultados: De los 40 (100,0%) participantes, 14 (35,0%) eran Auxiliares y Técnicos de Enfermería, 11 (79,0%) entrevistados fueron agredidos reiteradamente. Las situaciones de agresión más vividas fueron "criticarte en público" (10,8%), "criticar tu trabajo de forma injusta o exagerada" (7,2%) y "dar instrucciones confusas e inexactas" (7,2%). El agresor se caracterizó por "él es el que siempre tiene la razón" (10; 83,3%), "siempre está dispuesto a recibir elogios, sin embargo, si es criticado culpa a los subordinados" (7; 58,3%). Entre las consecuencias del bullying, las más citadas fueron "estrés" (10; 11,9%), irritabilidad (9; 10,7%), ansiedad (7; 8,0%) y dificultad para concentrarse - 7 (8,0%). Conclusion: De los profesionales objeto de esta investigación, (14; 86,0%) no solo tenían conocimientos sobre el bullying, sino que también manifestaron que ya habían sido víctimas de esta violencia. (AU)

Civismo como estrategia de prevención del acoso laboral en estudiantes de enfermería: Una revisión de la literatura / Civility as a prevention strategy for workplace bullying in nursing students: A review of the literatura

INTRODUCCIÓN El acoso laboral en estudiantes de enfermería afecta el bienestar de su salud física y mental dificultando el proceso de aprendizaje y la atención del paciente en el entorno clínico, disminuyendo su capacidad para prosperar y alcanzar su máximo potencial. OBJETIVO Conocer el civismo como estrategia de prevención, definiendo el concepto, y la promoción de una cultura de civilidad para que los estudiantes se desarrollen en ambientes educacionales positivos y puedan prosperar y alcanzar su máximo potencial. METODOLOGÍA Se realizó una revisión bibliográfica narrativa sistematizada, para lo cual se utilizaron las bases de datos PubMed, Science Direct y Epistmónikos, seleccionando 13 los artículos de acuerdo a criterio de inclusión y exclusión establecidos. RESULTADOS Se observa que en el 100% (13) de los artículos revisados se identificó la incivilidad o acoso laboral sufrida por estudiantes de enfermería durante su entorno clínico y en un 92% (12) de los estudios incentiva a formar una cultura de civismo en la educación en enfermería como estrategia para prevenir el acoso o incivilidad. El civismo puede ser implementado a nivel organizacional, de académicos y decanos y a nivel individual. CONCLUSIÓN Las organizaciones de educación en enfermería deben asumir la implementación de un cultura de civismo para promover la civilidad en los entornos de aprendizaje, donde lo primero que se debe realizar es implementar canales de comunicación efectiva, códigos de conducta profesional, y autorreflexión

INTRODUCTION Workplace bullying in nursing students affects the well-being of their physical and mental health, hindering the process of learning and patient care in the clinical environment, reducing their ability to thrive and reach their full potential. OBJETIVE Learn about civility as a prevention strategy, defining the concept, and promoting a culture of citizenship so that students develop in positive educational environments and can thrive and reach their full potential. METHODOLOGY A systematized narrative bibliographical review was carried out, for which the Pubmed, Science Direct and Epistmonikos databases were used, selecting 13 articles according to the established inclusion and exclusion criteria. RESULTS It is observed that in 100% (13) of the reviewed articles the lack of civility or workplace harassment suffered by nursing students during their clinical environment is identified and in 92% (12) of the studies it is encouraged. the formation of a culture of civility in nursing education as a strategy to prevent bullying or lack of civility. Citizenship can be implemented at the organizational, faculty and dean level, and at the individual level. CONCLUSION Nursing education organizations must assume the implementation of a culture of citizenship to promote citizenship in learning environments, where the first thing to do is implement effective communication channels, codes of professional conduct and self-reflection

Equidad laboral, violencia de género y factores de riesgo cardiovascular en especialistas en cardiología argentinos / Labor Equity, Gender Violence and Cardiovascular Risk Factors in Cardiology Specialists

RESUMEN Los especialistas en cardiología pueden sufrir estresores que afecten su salud, como inequidad laboral y violencia de género, además de padecer factores de riesgo (FR) tradicionales para enfermedad cardiovascular (ECV) Objetivo: Detectar el nivel de bienestar, equidad laboral y violencia de género y conocer la prevalencia de los FR en especialistas en cardiología en Argentina Material y métodos: Estudio observacional, de corte transversal a través de una encuesta anónima realizada en septiembre de 2021 a los especialistas del padrón de la Sociedad Argentina de Cardiología. Se recabaron datos sobre equidad laboral, violencia laboral y doméstica y FR. Resultados: Participaron 611 profesionales (40,5% mujeres). El 63% trabajaba más de 44 horas semanales; 3 de cada 10 cumplían guardias de 12 o 24 horas (38,5% mujeres vs 28% varones, p <0,01). El 72% consideró excesiva la carga laboral, con remuneración no acorde a su formación académica (70%). La mitad de las cardiólogas encuestadas consideró que la maternidad limitó el desarrollo profesional en la especialidad. La violencia de género laboral fue más frecuente en las cardiólogas (58% vs 10% p <0,01) al igual que la violencia doméstica (16% vs 6% p <0,01). Los varones tenían más sobrepeso (67% vs 34% mujeres, p <0,01) y obesidad (16% vs 11%, p<0,01) y las mujeres resultaron ser más sedentarias (53% vs 45%, p< 0,01). Conclusión: Resultó evidente la disconformidad en las condiciones laborales en ambos sexos y la mayor prevalencia de violencia de género laboral y doméstica en las especialistas mujeres encuestadas. A pesar de contar con el conocimiento sobre ECV y FR los especialistas encuestados tienen una alta prevalencia de FR.

ABSTRACT Background: Cardiology specialists may suffer from stressors that affect their health, such as labor inequity and gender violence, in addition to traditional cardiovascular risk factors (RF) for cardiovascular disease (CVD). Objective: The aim of this study was to detect the level of well-being, labor equity and gender violence and to establish the prevalence of CRF in cardiology specialists in Argentina. Methods: This was an observational, cross-sectional study through an anonymous survey conducted in September 2021 among specialists included in the Argentine Society of Cardiology registry. Data on labor equity, labor and domestic violence and CRF were collected. Results: Six hundred and eleven professionals (40.5% women) participated in the survey: 63% worked more than 44 hours per week; 3 out of 10 were on duty for 12 or 24 hours (38.5% women vs. 28% men, p<0.01). Seventy-two percent of respondents considered the workload excessive while 70% thought their payment was not in accordance with the academic training. Half of female cardiologists surveyed considered that motherhood limited professional development in the specialty. Work-related violence was more frequent in female cardiologists (58% vs. 10% p <0.01), as was domestic violence (16% vs. 6% p <0.01). Men were more overweight (67% men vs. 34% women, p <0.01) and obese (16% vs. 11%, p <0.01) and women were more sedentary (53% vs. 45%, p <0.01). Conclusion: The disconformity in working conditions experienced by both genders was evident, as was the evidence of higher workplace and domestic gender violence in the female specialists surveyed. Despite having knowledge about CVD and cardiovascular RF, the surveyed specialists have a high prevalence of RF.

Management in the Family Health Strategy: workloads and structured institutional violence / Gestión en la Estrategia de Salud de la Familia: cargas de trabajo y violencia institucional estructurada / Gestão na Estratégia Saúde da Família: cargas de trabalho e violência institucional estruturada

ABSTRACT Objectives: to understand the relationship between workloads and institutional violence in Family Health Strategy managers' practice. Methods: qualitative research using theoretical triangulation and data from semi-structured interviews. Participants were 35 managers of Basic Health Units in the five Regions of Brazil, who worked in the Family Health Strategy. We used thematic analysis and ATLAS.ti for data analysis. Results: workloads were analyzed, showing relationships with institutional violence. Thematic categories emerged: "related to the management work itself"; "related to other instances of health system management"; "related to users and community". There was an interrelationship between increased managers' workloads and institutional violence. Final Considerations: the Family Health Strategy is relevant for universal access to health and requires favorable institutional conditions for its effectiveness. Adverse scenarios lead to increased workloads, approaching institutional violence.

RESUMEN Objetivos: comprender la relación entre cargas de trabajo y violencia institucional en la práctica de gestores de la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: investigación cualitativa con triangulación teórica, a través de entrevistas semiestructuradas. Participaron 35 gestores de Unidades Básicas de Salud de las cinco regiones de Brasil que actúan en la Estrategia de Salud de la Familia. Para el análisis de datos se utilizó el software de análisis temático y ATLAS.ti. Resultados: se analizaron las cargas de trabajo, evidenciando relaciones con la violencia institucional. Emergieron categorías temáticas: "relacionadas con el propio trabajo de gestión"; "relacionado con otras instancias de gestión del sistema de salud"; "relacionadas con los usuarios y la población inscrita". Hubo una interrelación entre el aumento de la carga de trabajo de los gerentes y la violencia institucional. Consideraciones Finales: la Estrategia de Salud de la Familia es relevante para el acceso universal a la salud y requiere condiciones institucionales favorables para su efectividad. Los escenarios adversos generan mayores cargas de trabajo, acercándose a la violencia institucional.

RESUMO Objetivos: compreender a relação entre cargas de trabalho e violência institucional na prática dos gestores da Estratégia Saúde da Família. Métodos: pesquisa qualitativa com triangulação teórica, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram 35 gestores de Unidades Básicas de Saúde das cinco regiões do Brasil que atuavam na Estratégia Saúde da Família. Na análise dos dados, utilizaram-se análise temática e o software ATLAS.ti. Resultados: as cargas de trabalho foram analisadas, evidenciando relações com a violência institucional. Surgiram categorias temáticas: "relacionadas com o próprio trabalho de gestão"; "relacionadas com outras instâncias de gestão do sistema de saúde"; "relacionadas aos usuários e população adstrita". Verificou-se inter-relação entre aumento das cargas de trabalho dos gestores e violência institucional. Considerações Finais: a Estratégia Saúde da Família é relevante para o acesso universal à saúde e requer condições institucionais favoráveis para sua efetividade. Cenários adversos geram aumento de cargas de trabalho, aproximando-se da violência institucional.

Violence against nursing workers: repercussions on patient access and safety / Violencia contra trabajadores de enfermería: repercusiones en el acceso y seguridad de los pacientes / Violência contra o trabalhador de enfermagem: repercussões no acesso e segurança do paciente

ABSTRACT Objectives: to analyze the repercussions of violence against nursing professionals, in the access and safety of patients in Family Health Strategy. Methods: a mixed study, with 169 nursing professionals. We used a socio-labor questionnaire, Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector, a patient safety instrument and interviews. Results: verbal aggression was related to support (p=0.048), respect (p=0.021), hours of care (p=0.047) and patient safety behaviors (p=0.033) among professionals. Suffering from bullying was related to fear of questioning when something is wrong (p=0.010) and lack of support from management (p=0.016). Victims of physical violence felt that their mistakes could be used against them. Mixed data converge and confirm that violence affects professional behavior and puts Primary Health Care attributes at risk. Conclusions: violence affects workers' behavior, interferes with the care provided, weakens the access and safety of patients.

REUMEN Objetivos: analizar las repercusiones de la violencia contra el profesional de enfermería en el acceso y seguridad de los pacientes en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: estudio mixto, con 169 profesionales de enfermería. Se utilizó un cuestionario sociolaboral, Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector, instrumento de seguridad del paciente y entrevistas. Resultados: la agresión verbal se relacionó con conductas de apoyo (p=0,048), respeto (p=0,021), horas de atención (p=0,047) y seguridad del paciente (p=0,033) entre los profesionales. Sufrir bullying se relacionó con el miedo a ser cuestionado cuando algo anda mal (p=0,010) y la falta de apoyo por parte de la dirección (p=0,016). Las víctimas de violencia física sintieron que sus errores podrían usarse en su contra. Datos mixtos convergen y confirman que la violencia afecta el comportamiento profesional y pone en riesgo atributos de la Atención Primaria de Salud. Conclusiones: la violencia afecta el comportamiento del trabajador, interfiere en la atención brindada, debilita el acceso y la seguridad de los pacientes.

RESUMO Objetivos: analisar as repercussões da violência contra o profissional de enfermagem no acesso e na segurança dos pacientes da Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo misto, com 169 profissionais de enfermagem. Utilizamos questionário sociolaboral, Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector, instrumento de segurança do paciente e entrevistas. Resultados: agressão verbal teve relação entre apoio (p=0,048), respeito (p=0,021), horas de cuidado (p=0,047) e condutas de segurança do paciente (p=0,033) entre os profissionais. Sofrer assédio moral relacionou-se ao medo de questionar quando algo está incorreto (p=0,010) e à falta de apoio da gestão (p=0,016). Vítimas de violência física consideraram que seus erros podem ser usados contra elas. Os dados mistos convergem e confirmam que a violência repercute nas condutas profissionais e coloca em risco atributos da Atenção Primária à Saúde. Conclusões: a violência repercute no comportamento do trabalhador, interfere no cuidado realizado, fragiliza o acesso e a segurança dos pacientes.

Assédio moral entre trabalhadores brasileiros da atenção primária e hospitalar em saúde / Acoso moral entre trabajadores brasileños de la atención primaria y hospitalaria de salud / Moral harassment among Brazilian primary health care and hospital workers

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência e os fatores relacionados ao assédio moral no local de trabalho entre trabalhadores de saúde brasileiros. Métodos Estudo transversal com 647 profissionais de saúde atuantes em serviços de Atenção Primária e Hospitalar da Região Sul do Brasil. Foram utilizados um questionário sociolaboral e o Questionário Workplace Violence in the Health Sector. O modelo de regressão de Poisson identificou os fatores relacionados ao fenômeno no local de trabalho. Resultados Dos profissionais, 22,41% relataram terem sido vítimas do incidente nos últimos 12 meses. Os fatores relacionados ao assédio moral foram: ser enfermeiro(a) (Razão de Prevalência (RP) = 2,77; IC95% 1,63 a 4,70) ou auxiliar de enfermagem (RP = 2,73; IC95% 1,61 a 4,61), possuir doença crônica (RP = 1,43; IC 95% 1,07 a 1,93), percepções negativas em relação ao reconhecimento no trabalho (RP = 1,52; IC 95% 1,07 a 2,17), relações interpessoais laborais avaliadas como indiferentes (RP = 2,16; IC 95% 1,55 a 3,01), horas de sono (RP = 0,89; IC95% 0,80 a 0,99) e demonstrar maior preocupação com a violência (RP = 1,76; IC95% 1,10 a 2,82). Conclusão O assédio moral no local de trabalho foi influenciado por fatores laborais, questões de saúde e percepções individuais sobre o trabalho e a violência.

Resumen Objetivo Analizar la incidencia y los factores relacionados con el acoso moral en el trabajo entre trabajadores de la salud brasileños. Métodos Estudio transversal con 647 profesionales de la salud que trabajan en servicios de atención primaria y hospitalaria de la región sur de Brasil. Se utilizó un cuestionario sociolaboral y el cuestionario Workplace Violence in the Health Sector. Mediante el modelo de regresión de Poisson, se identificaron factores relacionados con el fenómeno en el lugar de trabajo. Resultados De todos los profesionales, el 22,41 % relató haber sido víctima del incidente en los últimos 12 meses. Los factores relacionados con el acoso moral fueron: ser enfermero(a) (Razón de Prevalencia (RP) = 2,77; IC 95 % 1,63 a 4,70) o auxiliar de enfermería (RP = 2,73; IC 95 % 1,61 a 4,61), tener enfermedad crónica (RP = 1,43; IC 95 % 1,07 a 1,93), percepciones negativas con relación al reconocimiento en el trabajo (RP = 1,52; IC 95 % 1,07 a 2,17), relaciones interpersonales laborales evaluadas como indiferentes (RP = 2,16; IC 95 % 1,55 a 3,01), horas de sueño (RP = 0,89; IC 95 % 0,80 a 0,99) y demostrar mayor preocupación con la violencia (RP = 1,76; IC 95 % 1,10 a 2,82). Conclusión El acoso moral en el trabajo estuvo influenciado por factores laborales, cuestiones de salud y percepciones individuales sobre el trabajo y la violencia.

Abstract Objective To analyze the occurrence and factors related to workplace bullying among Brazilian health workers. Methods This is a cross-sectional study with 647 health professionals working in primary health care and hospital services in southern Brazil. A socio-occupational questionnaire and the Workplace Violence in the Health Sector Questionnaire were used. The Poisson regression model identified factors related to the phenomenon in the workplace. Results Of the professionals, 22.41% reported having been incident victims in the last 12 months. Factors related to bullying were: being a nurse (Prevalence Ratio (PR)=2.77; 95%CI 1.63 to 4.70) or nursing assistant (PR=2.73; 95%CI 1.61 to 4.61); having a chronic disease (PR=1.43; 95% CI 1.07 to 1.93); negative perceptions regarding recognition at work (PR=1.52; 95% CI 1.07 to 2.17); interpersonal relationships at work assessed as indifferent (PR=2.16; 95% CI 1.55 to 3.01); sleeping hours (PR=0.89; 95%CI 0.80 to 0.99); and demonstrating greater concern with violence (PR=1.76; 95%CI 1.10 to 2.82). Conclusion Workplace moral harassment was influenced by work factors, health issues and individual perceptions about work and violence.

Violência laboral e qualidade de vida profissional entre enfermeiros da atenção primária / Violencia laboral y calidad de vida profesional entre enfermeros de la atención primaria / Workplace violence and professional quality of life among primary care nurses

Resumo Objetivo Verificar associação entre a violência no trabalho e qualidade de vida profissional em enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde. Métodos Estudo descritivo, transversal e analítico desenvolvido com 101 enfermeiros da atenção primária, cujos dados foram coletados por instrumento de características sociodemográficas, ocupacionais e de hábitos de vida, o Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector e a Professional Quality of Life Scale, para avaliar a violência laboral e a qualidade de vida profissional, respectivamente. Os dados analisados descritiva e inferencialmente, por meio do teste qui-quadrado de Wald considerando-se p<0,05 como significância estatística. Resultados As prevalências dos tipos de violência foram de 65,3% para a verbal, 29,7% assédio moral, 17,8% física, 1% assédio sexual e 1% discriminação racial. A baixa satisfação por compaixão ocorreu com 54,5% dos pesquisados, de alto burnout com 58,4% e de alto estresse pós-traumático, 57,4%. A satisfação por compaixão foi associada com assédio moral no trabalho (p=0,047), estímulo para relatar a violência (p=0,040) e ter havido consequências para o agressor (p=0,018). Não houve associação entre os tipos de violência com o burnout. O estresse pós-traumático esteve associado à violência física no trabalho (p=0,047) e com a existência de procedimentos para relatar a violência (p=0,018). Conclusão Houve associação da violência laboral com a qualidade de vida profissional. É necessário a criação de medidas institucionais para a promoção da qualidade de vida profissional, prevenção da violência laboral e procedimentos padrões para orientar os profissionais diante dos atos violentos.

Resumen Objetivo Verificar la asociación entre violencia en el trabajo y la calidad de vida profesional en enfermeros de Unidades Básicas de Salud. Métodos Estudio descriptivo, transversal y analítico desarrollado con 101 enfermeros de la atención primaria, cuyos datos fueron recopilados a través de un instrumento de características sociodemográficas, ocupacionales y de hábitos de vida, el Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector y el Professional Quality of Life Scale, para que se evalúe la violencia laboral y la calidad de vida profesional, respectivamente. Análisis descriptivo e inferencial de los datos, por medio de la prueba de chi-cuadrado de Wald considerándose p<0,05 como significación estadística. Resultados Las prevalencias de los tipos de violencia fueron de 65,3 % para la verbal, 29,7 % acoso moral, 17,8 % física, 1 % acoso sexual y 1 % discriminación racial. La baja satisfacción por compasión ocurrió con el 54,5 % de los encuestados, de alto burnout con 58,4 % y de alto estrés postraumático, 57,4 %. La satisfacción por compasión estuvo asociada con acoso moral en el trabajo (p=0,047), estímulo para relatar la violencia (p=0,040) y que hayan existido consecuencias para el agresor (p=0,018). No hubo asociación entre los tipos de violencia con el burnout. El estrés postraumático estuvo asociado con la violencia física en el trabajo (p=0,047) y con la existencia de procedimientos para relatar la violencia (p=0,018). Conclusión Hubo asociación de la violencia laboral con la calidad de vida profesional. Se hace necesaria la creación de medidas institucionales para la promoción de la calidad de vida profesional, prevención de la violencia laboral y procedimientos estándar para orientar a los profesionales ante actos violentos.

Abstract Objective To verify the association between workplace violence and quality of professional life in nurses from Basic Health Units. Methods This is a descriptive, cross-sectional and analytical study developed with 101 primary care nurses, whose data were collected using an instrument of sociodemographic, occupational and lifestyle characteristics, the Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector and the Professional Quality of Life Scale, to assess workplace violence and the quality of professional life, respectively. Data were analyzed descriptively and inferentially, using Wald's chi-square test, considering p<0.05 as statistical significance. Results The prevalence of types of violence was 65.3% for verbal, 29.7% moral harassment, 17.8% physical, 1% sexual harassment and 1% racial discrimination. Low compassion satisfaction occurred with 54.5% of respondents, high burnout with 58.4% and high post-traumatic stress, 57.4%. Compassion satisfaction was associated with bullying at work (p=0.047), encouragement to report violence (p=0.040) and having consequences for offenders (p=0.018). There was no association between the types of violence and burnout. Posttraumatic stress was associated with physical workplace violence (p=0.047) and with the existence of procedures to report violence (p=0.018). Conclusion There was an association of workplace violence with the quality of professional life. It is necessary to create institutional measures to promote the quality of professional life, prevent workplace violence and standard procedures to guide professionals in the face of violent acts.

Relations of power and oppression within the delivery room: nursing narratives / Relaciones de poder y opresión dentro de la sala de parto: narrativas de enfermería / Relaciones de poder y opresión dentro de la sala de parto: narrativas de enfermería

ABSTRACT Objective: To analyze, from the perspective of decolonial feminism, the power and oppression relations experienced by nurses in the delivery room in a hospital in Mexico. Method: Qualitative study in which 15 nurses selected by theoretical sampling were interviewed. The interviews were fully transcribed and subsequently analyzed using content analysis. Results: The emerging central category was "Inter- and intragender power/oppression relations" and psychological and symbolic violence were the most frequent types. Gender was confirmed as the most important structural determinant of oppression, cutting across bodies and professional identities. The conditions contributing to intragender conflict are age, expertise, and specialization. Three coping resources were documented: defenselessness, complicity and resistance. Conclusion: It is necessary to denaturalize the forms of power/oppression sustained by gender inequalities, but also to discuss other conditions that determine power/oppression relations between women and colleagues. Eradicating intra-gender and intergender violence is necessary to access safe working environments that promote creativity for the exercise of care.

RESUMO Objetivo: Analisar as relações de poder e opressão vivenciadas por enfermeiras na sala de parto de um hospital no México sob a perspectiva do feminismo decolonial. Método: Estudo qualitativo no qual foram entrevistadas 15 enfermeiras selecionadas por amostragem teórica. As entrevistas transcritas na íntegra foram posteriormente submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A categoria central emergente foi "Relações inter e intragênero de poder/opressão" e as formas psicológica e simbólica de violência foram as mais frequentes. O gênero foi o mais importante determinante estrutural da opressão, atravessando corpos e identidades profissionais. As condições que contribuem para o conflito intragênero são idade, perícia habilidade e especialização. Três recursos de enfrentamento foram documentados: vulnerabilidade, cumplicidade e resistência. Conclusão: É necessário desnaturalizar as formas de poder/opressão sustentadas pelas desigualdades de gênero e discutir outras condições que determinam as relações de poder/opressão entre mulheres e colegas. Erradicar a violência intragênero e intergênero é necessário para acessar ambientes de trabalho seguros que promovam a criatividade para o exercício do cuidado.

RESUMEN Objetivo: Analizar desde la perspectiva del feminismo descolonial, las relaciones de poder y opresión que viven enfermeras dentro de la sala de parto en un hospital de México. Método: Estudio cualitativo en el que se entrevistó a 15 enfermeras seleccionadas por muestreo teórico. Las entrevistas transcritas en totalidad fueron sometidas posteriormente a análisis de contenido. Resultados: La categoría central emergente fue "Relaciones de poder/opresión inter e intragénericas" y las formas más frecuentes de violencia fueron psicológicas y simbólicas. El género se confirmó como el condicionante estructural más importante de la opresión, atravesando los cuerpos y las identidades profesionales. Las condiciones que contribuyen al conflicto intragénero son la edad, la expertis y la especialización. Se documentaron tres recursos para el afrontamiento: indefensión, complicidad y resistencia. Conclusión: Es necesario desnaturalizar las formas de poder/opresión sustentadas en las desigualdades de género, pero también discutir otras condiciones que determinan relaciones de poder/opresión entre mujeres y colegas. Erradicar las violencias intragenéricas e integénericas es necesario para acceder a entornos laborales seguros y que potencien la creatividad para ejercer el cuidado.